Movilización neuromeníngea vs estiramiento pasivo en la musculatura isquiotibial en futbolistas sanos de cantera

Abstract

Introducción: La lesion muscular es uno de los mayores problemas para los jugadores de fútbol, que representa del 20% al 37% de todas las lesiones debido al tiempo perdido en el fútbol profesional y del 18% al 23% en el fútbol amateur. La prevalencia de la rotura muscular del isquiotibial está entre el 8% y el 25%. El objetivo de este estudio es verificar si la movilización neuromeníngea mejora la flexibilidad isquiotibial en mayor medida que el estiramiento pasivo en jugadores de fútbol sanos. Métodos: Se trata de un ensayo controlado aleatorizado (ECA) con dos intervenciones y una asignación aleatoria de los sujetos a un grupo control y a un grupo experimental, prospectivo, transversal y simple ciego. Diecisiete jugadores de fútbol sanos (edad=18,29 ± 0,47 años) fueron divididos aleatoriamente en dos grupos. El primer grupo es el grupo experimental (n=9), la intervención fue una técnica neurodinámica de deslizamiento para el nervio ciático y la intervención para el grupo control (n=8) fue el estiramiento pasivo en la musculatura isquiotibial. Se cogieron medidas pre-intervención y postintervención de la flexibilidad isquiotibial (Prueba Seat&Reach), dolor o tolerancia al estiramiento (EVA) y rango de movimiento de la cadera (SLR). El tipo de análisis estadístico utilizado fue la prueba de Kolmogorov-Smirnov, la prueba de Kolmogorov-Smirnov con la corrección de significación de Lillefors para ver si cumplían los criterios de normalidad. La prueba Shapiro-Wilks se utilizó porque el tamaño de la muestra era pequeño. Para analizar la homocedasticidad se utilizó la prueba de Levene y T-student. La prueba no paramétrica usada fue la U de Mann Whitney y el test de Wilcoxon. Resultados: No hay diferencias estadísticamente significativas p>0,05 entre los grupos. Por otro lado, entre los sujetos de cada grupo hay diferencias significativas. En el grupo experimental hubo una mejora importante de la flexibilidad isquiotibial (p=0,000), una mejora del rango de movimiento de la cadera derecha y del rango de movilidad de la cadera izquierda (p=0,001) y (p=0,040) respectivamente. En el grupo control hubo una mejora de la flexibilidad isquiotibial (p=0,048). Conclusiones: La movilización neuromeníngea no es más eficaz que el estiramiento pasivo para ganar flexibilidad isquiotibial a corto plazo, sin embargo ambas técnicas son efectivas para ganar flexibilidad en los isquiotibiales. La principal limitación del studio es el tamaño de la muestra. Las futuras líneas de investigación del presente estudio son la importancia del tejido conjuntivo, la tension neural y la fascia como resistencias pasivas al estiramiento muscular, no permitiendo al nervio que se deslice correctamente a través del tejido.