Relación del perfil genómico con aspectos clínicos e histológicos del cáncer de mama en la zona 8 de ecuador (2014-2017)

Abstract

La mortalidad por cáncer de mama (CM) es un problema que enfrenta la Salud Pública a nivel mundial. El éxito del tratamiento depende en gran medida de las características clínico-histológicas del CM. Los subtipos moleculares de la neoplasia mamaria por inmunohistoquímica (IHQ) se han convertido en un factor crucial para obtener mejores resultados en las intervenciones terapéuticas de esta enfermedad. Estos permiten establecer grupos pronósticos, como apoyo en la decisión de tratamientos individuales efectivos. Sin embargo, la información existente es limitada sobre la relación entre estos aspectos y los subtipos moleculares del cáncer. El objetivo del estudio fue determinar la relación, relevancia y prevalencia entre las características clínico-patológicas e histológicas con los subtipos moleculares de CM en pacientes ecuatorianas. Metodología: Se realizó un estudio retrospectivo en 199 pacientes femeninas con diagnóstico histopatológico de cáncer de mama y estudios de IHQ, atendidas en el hospital Abel Gilbert Pontón, de la ciudad de Guayaquil, Ecuador, de enero de 2014 a diciembre de 2017. Resultados: La edad media de los pacientes fue de 56,77 ± 11,96 años. Se observaron metástasis ganglionares en el 63,3% de los casos. El tamaño medio del tumor fue de 3,88 ± 1,61 cm. Más de la mitad de los casos (56,8%) presentaron un grado histológico moderadamente diferenciado. El carcinoma luminal A es el tumor más prevalente (53,8%) en la población ecuatoriana. El estado ganglionar se presentó con mayor frecuencia con metástasis en 1 a 3 ganglios axilares (39,7%). La mayoría de los pacientes presentaron un tamaño tumoral >2 ≤ 5 cm (71,9%) y especificaciones moderadamente diferenciadas (56,8%). El análisis demostró una asociación significativa (p<0,0001) entre subtipos moleculares y las características clínico-patológicas e histológicas del CM. Conclusiones: La neoplasia mamaria en las pacientes ecuatorianas se diagnostica en estadios avanzados. El estudio enfatiza en la necesidad de introducir las pruebas de receptores IHQ en la práctica clínica para ayudar y determinar la biología del CM, mejorar el efecto sobre la terapia y el pronóstico del paciente. La clasificación de subtipos moleculares permite proporcionar tratamientos personalizados para cada subgrupo tumoral. Se determinó que la clasificación de los subtipos moleculares por IHQ es clínicamente útil. Por este motivo, una evaluación estandarizada y reproducible de estos marcadores es sumamente eficaz para tomar una decisión terapéutica en el tratamiento de cáncer de mama, toda vez que se consideran los recursos del sistema de Salud Pública, pues son limitados y finitos.