Sistema de salud español, orígenes, situación actual, comparación internacional y posibles reformas.

Abstract

El sistema sanitario público español se enfrenta a una serie de desafíos en el corto y medio plazo que hacen difícil que se pueda mantener si no se acometen cambios estructurales. Estos problemas vienen de un cambio demográfico y de un progreso tecnológico que aumenta los costes a un ritmo superior de lo que la sociedad española se puede permitir. Para conseguir atender estos cambios sin que se produzca una pérdida de calidad, el sistema tiene que ser muy eficiente. En este estudio comparamos el sistema de salud español, con tres de los países de referencia en políticas de bienestar como es Suecia, Alemania y el Reino Unido, para ver qué medidas han sido más eficaces para mantener un buen servicio sanitario sin que los costes se conviertan en insostenibles para las arcas públicas. Después de varios años de las primeras reformas ya existen evidencias de que una mayor competencia entre los proveedores mejora la calidad de la atención sanitaria. La gratuidad y las promesas de los políticos explican gran parte del incremento de los gastos sanitarios. En el estudio proponemos modelos en el que el usuario tiene un mayor protagonismo, con una mayor libertad de elección y participación en el sostenimiento del sistema sanitario.