Análisis socio-económico de los centros proveedores de salud mental a la sanidad pública: perspectiva económico-financiera en las Comunidades autónomas de Cataluña y País Vasco

Abstract

Introducción La asistencia prestada a los enfermos mentales se ha ido modificando y evolucionando a lo largo de la historia, dependiendo fundamentalmente de la legislación existente y de las modificaciones que éstas sufren en función de los cambios políticos acaecidos. En este sentido, se ha realizado un análisis en dos Comunidades Autónomas (CCAA), Cataluña y País Vasco, de los centros proveedores de salud mental a la sanidad pública, desde una perspectiva financiera, con un horizonte temporal desde el año 2006 hasta el año 2017. A partir del 2017 se cambiaron los criterios de imputación de determinas partidas que hace que el estudio carezca de homogeneidad. Se han considerado variables de tipo financiero, asistenciales, de percepción y macroeconómicas. Hipótesis 1. Existen variables de tipo financiero del sistema de salud mental de las CCAA estudiadas que se relacionan con las variables asistenciales del sistema. 2. Existen variables de tipo asistencial del sistema de salud mental que no son independientes de las variables económico-financieras del sistema de salud. 3. Existen variables de tipo asistencial del sistema de salud mental que no son independientes de las variables macroeconómicas de cada una de las CCAA. 4. Las variables de percepción del sistema de salud mental no son independientes de las variables financieras de los centros proveedores de salud mental del sistema de salud. 5. Las variables macroeconómicas del sistema de salud mental no son independientes de las variables asistenciales. 6. Existen variables de percepción del sistema de salud que no son independientes de las variables asistenciales. Los objetivos planteados son analizar la situación económico-financiera de las empresas proveedoras de salud mental de titularidad pública de las CCAA del País Vasco y Cataluña a partir de indicadores y determinar la relación existente entre variables económico-financieras, asistenciales, de percepción y macroeconómicas. Metodología y resultados Para verificar las hipótesis de trabajo y alcanzar los objetivos propuestos se llevaron a cabo las pruebas para las variables objeto de estudio atendiendo al tamaño de la muestra, esto es el análisis descriptivo y relaciones de cada una de ellas. El software utilizado fue el SPSS en su versión 25. No se incluyó la prueba de la normalidad de las variables cuantitativas, ya que se disponía de una muestra inferior a 20 y en este caso es recomendable utilizar test no paramétricos (Mann Whitney), para valorar si había diferencias significativas entre los diferentes grupos. Se consideraron estadísticamente significativos los valores de ρ menor de 0,05. Se utilizó un análisis de regresión para poder realizar una estimación de las variables predictoras. Los resultados que se alcanzaron con la presente tesis fueron los siguientes: Se valida la hipótesis 1, tanto para Cataluña como para el País Vasco; así mismo se valida cuando se consideran ambas CCAA. Se refuta la hipótesis 2 para Cataluña y se valida para el País Vasco, así mismo se valida cuando se consideran ambas CCAA. Se valida la hipótesis 3, tanto para Cataluña como para el País Vasco; así mismo se valida cuando se consideran ambas CCAA. Se valida la hipótesis 4 para Cataluña y cuando se consideran ambas CCAA, y se refuta para el País Vasco. Se refuta la hipótesis 5 en todos los supuestos. Se refuta la hipótesis 6 tanto para Cataluña como para el País Vasco y se valida cuando se consideran conjuntamente ambas CCAA. Conclusiones Las variables financieras del sistema de salud mental para Cataluña y cuando se consideran ambas CCAA no son independientes de las variables asistenciales. Sin embargo, para el País Vasco no disponemos de evidencias suficientes para poder decir que son dependientes. Las variables asistenciales del sistema de salud mental no son independientes de las variables económico-financieras del sistema de salud tanto para el País Vasco y cuando se consideran ambas CCAA. Sin embargo, para Cataluña no disponemos de evidencias suficientes para poder determinar que son dependientes.