Caracterización biomecánica de los movimientos generales (fidgety y writhing) en niños sin riesgo neurológico de 0 a 3 meses de edad por medio de un software de medición cinemática

Abstract

La presente tesis doctoral tiene como objetivo analizar los patrones cinemáticos del movimiento espontáneo en lactantes menores de tres meses de edad corregida durante la ejecución de los Movimientos Generales, mediante un enfoque biomecánico cuantitativo aplicado al tronco, los miembros superiores y los miembros inferiores. Este trabajo se fundamenta en la necesidad de complementar la evaluación cualitativa tradicional de los Movimientos Generales propuesta por Prechtl con herramientas objetivas que permitan profundizar en la comprensión del desarrollo neuromotor temprano. La tesis se desarrolla bajo la modalidad de compendio de artículos y está constituida por tres estudios observacionales de diseño transversal. El primer estudio evalúa la relación entre el rango de movimiento activo del hombro, la calidad de los Movimientos Generales y el desempeño funcional temprano mediante la escala Denver II. El segundo estudio examina el rango de movimiento de la abducción de cadera durante los Movimientos Generales, considerando la influencia del sexo biológico y del tipo de movimiento general. El tercer estudio analiza la cinemática del tronco utilizando técnicas de visión por computador, evaluando la duración de los episodios motores y la cantidad de movimiento del centro de masas durante los Writhing Movements y los Fidgety Movements. Los resultados muestran que no se identificaron asociaciones relevantes entre la amplitud articular del hombro y el desempeño motor fino temprano, ni diferencias significativas en el rango de movimiento de la cadera en función del sexo o del tipo de Movimientos Generales. Asimismo, los Writhing Movements presentan una duración significativamente mayor que los Fidgety Movements, mientras que no se observan diferencias significativas en la cantidad global de movimiento del tronco entre ambos patrones. Estos hallazgos indican que la calidad del movimiento en la primera infancia se relaciona principalmente con la organización temporal y la variabilidad del patrón motor, más que con parámetros cinemáticos aislados. En conclusión, esta tesis aporta evidencia que respalda el uso de herramientas biomecánicas cuantitativas como complemento a la evaluación cualitativa de los Movimientos Generales, sentando bases para futuras investigaciones longitudinales orientadas a la detección temprana de alteraciones del desarrollo neuromotor.