Presenting characteristics, treatment patterns, and outcomes among patients with venous thromboembolism during hospitalization for COVID-19

Abstract

Llevamos a cabo este estudio multinacional para describir las características clínicas, los patrones de tratamiento y los resultados a corto plazo de los pacientes diagnosticados de enfermedad tromboembólica venosa durante la hospitalización por COVID-19. El tromboembolismo venoso (TEV) es común en pacientes con enfermedad por coronavirus-2019 (COVID-19). Sin embargo, existían en 2020 datos limitados sobre las características de los pacientes, los tratamientos y los resultados. Este es un estudio multinacional prospectivo de pacientes con TEV incidente durante el curso de la hospitalización por COVID-19. Los datos se obtuvieron del registro Registro Informatizado de la Enfermedad TromboEmbólica (RIETE). La mortalidad por todas las causas, las recurrencias de TEV y el sangrado mayor durante los primeros 10 días se investigaron por separado para los pacientes en salas de hospitalización versus aquellos en unidades de cuidados intensivos (UCI). Al 3 de mayo de 2020, un total de 455 pacientes fueron diagnosticados con TEV (83% embolia pulmonar, 17% trombosis venosa profunda aislada) durante su estadía en el hospital; El 71% eran varones, la mediana de edad fue de 65 (rango intercuartil, 55-74) años. La mayoría de los pacientes (68%) fueron hospitalizados en salas médicas y 145 en UCI. Trescientos diecisiete (88%; intervalo de confianza [IC] del 95%: 84-91%) pacientes estaban recibiendo tromboprofilaxis en el momento del diagnóstico de TEV. La mayoría de los pacientes (88%) recibieron heparina terapéutica de bajo peso molecular y 15 (3,6%) recibieron terapias de reperfusión. Entre 420 pacientes con seguimiento completo de 10 días, 51 (12%; IC del 95%: 9,3-15%) murieron, ningún paciente recidivó y 12 (2,9%; IC del 95%: 1,6-4,8%) experimentaron hemorragia mayor. La tasa de mortalidad a los 10 días fue del 9,1 % (IC del 95 %: 6,1-13 %) entre los pacientes hospitalizados y del 19 % (IC del 95 %: 13-26 %) entre los ingresados en UCI. Este estudio proporciona las características y los resultados iniciales de los pacientes diagnosticados con TEV aguda durante la hospitalización por COVID-19. Concluimos entonces que se necesitaban estudios adicionales para identificar las estrategias óptimas para prevenir la TEV y mitigar los resultados adversos asociados. Fue un estudio importante en su momento porque aportaba datos relevantes de COVID 19 y su relación con la tromboembolia venosa cuando aun había poca literatura al respecto.