Impacto de un programa de ejercicio físico sobre la funcionalidad familiar, sobrecarga del cuidador y parámetros de salud en cuidadoras de personas con parálisis cerebral y efecto del confinamiento por la pandemia de COVID-19

Abstract

Cuidar a una persona con Parálisis Cerebral (PC) suele sobrepasar las 12 horas diarias y las actividades con mayor dificultad para brindar un apoyo efectivo son los desplazamientos, traslados y las actividades de higiene personal, lo que puede afectar la salud física, emocional y la calidad de vida del cuidador a cargo, desencadenando el síndrome de sobrecarga del cuidador. El presente estudio tuvo el objetivo de determinar los niveles de funcionalidad familiar, el grado de sobrecarga del cuidador y problemas de salud asociados, en cuidadoras de personas con PC que presentan el síndrome de sobrecarga del cuidador, después de la implementación de un programa de ejercicio físico grupal, presencial y combinado (cardiorrespiratorio y muscular) de intensidad moderada, durante 16 semanas, así como el efecto de la interrupción de ese programa de ejercicio debido al confinamiento y restricciones de 22 meses por la pandemia del COVID 19, frente a un grupo control. Se realizaron tres mediciones, la primera medición antes del comienzo de la intervención del programa de ejercicio físico, la segunda al finalizar la intervención de un programa de ejercicio de 16 semanas y el seguimiento se realizó tras la interrupción del programa de ejercicio de 22 meses de restricciones y confinamiento por la pandemia COVID 19. Las variables dependientes estudiadas fueron funcionalidad familiar (test de APGAR), carga del cuidador (Test de Zarit), bienestar emocional (GHQ 28), composición corporal (cineantropometría-ISAK), fuerza muscular (dinamometría manual), capacidad cardiorrespiratoria (test de Cooper) y la incapacidad funcional generada por el dolor de columna cervical (índice de discapacidad cervical de Howard) y lumbar (índice de discapacidad lumbar de Oswestry). El programa de ejercicio consistió en ejercicio cardiorrespiratorio combinado con entrenamiento de fuerza muscular de intensidad moderada por 60 minutos durante 16 semanas, tres veces por semana. Se observó que el grupo experimental al finalizar la intervención redujo de forma significativa frente al grupo control la carga del cuidador, los síntomas somáticos, la ansiedad, la disfunción social, la depresión, y los porcentajes de incapacidad generada por el dolor cervical y lumbar, y mejoró la percepción de la funcionalidad familiar (p< 0.05). Al realizar el seguimiento tras dos años de pandemia con confinamiento y restricciones moderadas, sin recibir ningún tipo de intervención, los dos grupos redujeron de forma significativa en todas las variables estudiadas, sin embargo, el grupo experimental de cuidadoras de jóvenes con PC sufrió un menor descenso en las variables de peso, IMC, sumatoria de 4 pliegues cutáneos, porcentaje de masa muscular, grasa, VO2 max, fuerza de flexión de cadera en comparación con el grupo control (p< 0.05). Se concluye en este estudio que el ejercicio físico es una buena estrategia de intervención en el síndrome de sobrecarga del cuidador, su práctica debe ser continua para mantener los buenos resultados en la salud física y emocional.